O que é a fibrilhação auricular (FA)?
A fibrilhação auricular refere-se a uma frequência cardíaca irregular que afeta as câmaras superiores do coração (aurículas).
Impede que o sangue seja bombeado de forma eficaz para o resto do corpo.
Sintomas da Fibrilhação Auricular?
Algumas pessoas com fibrilhação auricular não sabem que sofrem desta condição até que a mesma é descoberta durante um exame médico de rotina.
Más del 79% de los episodios de Fibrilación Auricular son asintomáticos.¹
Outras pessoas com F.A.
Podem apresentar os seguintes sintomas:
- Fadiga
- Falta de ar
- Tonturas
- Palpitações
- Dor no peito
Estes sintomas podem variar dependendo da gravidade e da causa da doença e do estado de saúde do doente.
Tipos de Fibrilhação Auricular
Fatores de Risco
Não controlável
- Antecedentes familiares
- Avanço da idade
- Doenças cardíacas congénitas
Controlável
- Colesterol elevado
- Pressão arterial elevada
- Excesso de peso
- Tabagismo
- Falta de exercício físico
- Consumo excessivo de álcool
- Apneia do sono
- Cafeína
- Alguns medicamentos
Gestão da Doença
1. Detetar
Durante o exame de ECG, são colocados elétrodos (sensores) no peito e, por vezes, nos membros para detetar a atividade elétrica do coração. Um ECG deteta a atividade elétrica do coração, medindo largura e amplitude das fases elétricas de cada batimento cardíaco.
Uma avaliação médica é uma das principais formas de identificar se está em risco de sofrer de arritmias malignas, ou seja, as arritmias que têm origem nos ventrículos, que são as câmaras responsáveis por bombear o sangue do coração para todo o corpo.
A monitorização cardíaca contínua é útil para captar batimentos cardíacos irregulares que ocorrem com pouca frequência – em alguns casos, poderá até nem sentir nenhum sintoma.
Monitor Holter: Este dispositivo de ECG portátil pode ser usado durante até sete dias para registar a atividade elétrica do coração enquanto realiza as suas rotinas diárias.
Realizar um registo do seu ECG permitirá ao médico analisar posteriormente a frequência cardíaca e identificar eventuais anomalias que possam estar a ocorrer.
Dispositivo de monitorização cardíaca implantável (ICM): O ICM é um dispositivo que é inserido sucutaneamente na área do peito.
O ICM deteta e armazena ritmos cardíacos anormais durante pelo menos três anos.
- Com base nas considerações do médico que está responsável pelo tratamento, poderá ter de realizar um ecocardiograma para avaliar a dimensão do seu coração e verificar o respetivo funcionamento.
- Outro exame de diagnóstico é a angiografia coronária, que observa como o sangue flui para dentro das artérias do coração. Tal como o ecocardiograma, este exame será solicitado pelo médico caso seja considerado necessário.
- É realizado um exame especial designado por estudo eletrofisiológico para observar cuidadosamente o funcionamento do sistema elétrico do coração e confirmar a presença ou ausência de anomalias.
Quando falar com o seu médico este documento contém informação que o pode ajudar a orientar a sua conversa:
2. Reduzir, Responder, e Tratar
Há dispositivos cardíacos implantáveis que podem abrandar a progressão da fibrilhação auricular através de tecnologia antitaquicardia reativa que ajuda a regular o ritmo dos batimentos cardíacos.
Reducir
Administra terapias para tratar ritmos cardíacos irregulares, bloqueados ou lentos
Monitoriza de forma contínua o coração e administra automaticamente terapias para corrigir ritmos cardíacos rápidos.
Estes dispositivos administram terapias para corrigir batimentos cardíacos descoordenados (ou dessincronizados) e ineficazes e para fornecer tratamento para ritmos cardíacos rápidos, irregulares ou lentos.
Responder
Um dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca (CRT) é implantado sob a pele e administra terapias para corrigir batimentos cardíacos descoordenados (ou dessincronizados) e ineficazes e para tratar ritmos rápidos e irregulares.
Cumpre 3 funções:
Administra terapias para tratar ritmos cardíacos irregulares, bloqueados ou lentos
Monitoriza de forma contínua o coração e administra automaticamente terapias para corrigir ritmos cardíacos rápidos.
O dispositivo administra terapias para corrigir batimentos cardíacos descoordenados (ou dessincronizados) e ineficazes e fornece tratamento para ritmos cardíacos rápidos, irregulares ou lentos.
Tratar
Manter hábitos saudáveis pode ajudar a prevenir doenças cardiovasculares e melhorar a sua qualidade de vida.
- Mantenha uma dieta saudável: Coma fruta e vegetais, alimentos ricos em fibra, carnes magras, peixe e gorduras não saturadas, como azeite. Reduza o consumo de bebidas que contenham álcool e cafeína.
- Faça exercício regularmente: Deve tentar fazer atividades físicas todos os dias durante, pelo menos, meia hora.
- Gerencie seus níveis de estresse.
- Evite hábitos nocivos, como fumar.
- Controle a pressão arterial regularmente: Se tiver uma pressão arterial elevada, siga as ordens do médico e tome todos os medicamentos prescritos conforme indicado.
- Controle o colesterol: Verifique os níveis do colesterol com regularidade. Coma menos alimentos ricos em colesterol e, se necessário, tome medicamentos para baixar o colesterol, conforme prescritos pelo médico.
- Faça a gestão dos seus níveis de stress: Reduza o stress o máximo possível. Use técnicas saudáveis para gerir o stress, como relaxamento muscular, respiração profunda e exercício físico.
- Trate a apneia do sono e distúrbios da tiroide: Se sofrer de apneia do sono ou de algum distúrbio da tiroide, é importante que visite um médico para receber tratamento adequado.
Mantenha sempre uma comunicação contínua com o médico para monitorizar a sua condição e verificar se os medicamentos estão a funcionar de forma adequada, ou se tiver novos sintomas ou efeitos secundários.
Medicamentos antiarrítmicos
- Após uma cardioversão elétrica (veja a secção Procedimentos médicos abaixo), o médico poderá prescrever medicamentos antiarrítmicos para ajudar a evitar episódios de fibrilhação auricular no futuro.
Medicamentos para controlar a frequência cardíaca
- Os medicamentos ajudam a restabelecer o ritmo cardíaco normal.
Medicamentos anticoagulantes
- Os medicamentos anticoagulantes diminuem a capacidade de coagular do sangue, impedindo a formação de trombos e ajudando a prevenir acidentes vasculares cerebrais (AVC).
- Um AVC pode ser muito perigoso, pois pode provocar danos permanentes no cérebro ou até mesmo a morte.
- Cardioversão
- É realizada através do uso de medicamentos ou com um choque elétrico administrado ao coração, quando está sob sedação, para converter um ritmo cardíaco anormal num normal.
- Ablação por cateter
- Neste procedimento são criadas linhas de tecido cicatricial para bloquear circuitos elétricos anormais que causam a fibrilhação auricular (FA).
- A ablação por cateter é um procedimento minimamente invasivo que pode ser usado antes da medicação ou quando a mesma não consegue controlar o ritmo cardíaco.
- A ablação por cateter pode melhorar a sua qualidade de vida e eliminar ou reduzir sintomas desagradáveis da FA, como a falta de ar, a fadiga e a fraqueza.
- É considerado um tratamento seguro e eficaz para a fibrilhação auricular paroxística (FAP).
- Há dois tipos de procedimentos de ablação:
- Crioablação: A área afetada é congelada, criando tecido cicatricial.
- Ablação por radiofrequência: Usa calor para destruir a área problemática.
Mantenha uma comunicação próxima com seu médico para monitorar a doença e verificar se os tratamentos estão funcionando corretamente ou se você tem novos sintomas ou efeitos colaterais.
Em uma emergência, procure ajuda. Contacte o seu médico imediatamente se o seu ritmo cardíaco for mais lento do que o habitual, se sentir que vai desmaiar ou se sentir falta de ar.
Referencias
1 Sanna T, et al. N Engl J Med. 2014;370:2478-2486