O que é a fibrilação atrial (FA)?
A fibrilação atrial refere-se a uma frequência cardíaca irregular que afeta as câmaras superiores do coração (átrios), que impede que o sangue seja bombeado de forma eficaz para o resto do corpo.
Sintomas da Fibrilação Atrial?
Algumas pessoas com fibrilação atrial não sabem que sofrem desta condição até que a mesma é descoberta durante um exame médico de rotina.
Mais de 79% dos episódios de fibrilação atrial são assintomáticos.
Outras pessoas com fibrilação atrial podem apresentar os seguintes sintomas:
- Fadiga
- Falta de ar
- Tonturas
- Palpitações
- Dor no peito
Estes sintomas podem variar dependendo da gravidade, causa da condição e estado de saúde do paciente.
Tipos de Fibrilação Atrial
Fatores de Risco
Não controlável
- Antecedentes familiares
- Idade
- Doenças cardíacas congênitas
Controlável
- Colesterol elevado
- Pressão arterial elevada
- Sobrepeso
- Tabagismo
- Sedentarismo
- Consumo excessivo de álcool
- Apneia do sono
- Cafeína
- Alguns medicamentos
Gestão da Doença
1. Detectar
Durante o exame de ECG, são colocados eletrodos (sensores) no peito e, por vezes, nos membros para detectar a atividade elétrica do coração. Um ECG detecta a atividade elétrica do coração, medindo largura e amplitude das fases elétricas de cada batimento cardíaco.
A avaliação médica é uma das principais formas de identificar se o paciente tem risco de sofrer de arritmias malignas, ou seja, as arritmias que têm origem nos ventrículos, que são as câmaras responsáveis por bombear o sangue do coração para todo o corpo.
A monitorização cardíaca contínua é útil para captar batimentos cardíacos irregulares que ocorrem com pouca frequência – em alguns casos, poderá até nem sentir nenhum sintoma.
Monitor Holter:
Este dispositivo de ECG portátil pode ser usado durante até sete dias para registar a atividade elétrica do coração enquanto realiza as suas rotinas diárias.
Realizar um registo do seu ECG permitirá ao médico analisar posteriormente a frequência cardíaca e identificar eventuais anomalias que possam estar a ocorrer.
Dispositivo de monitorização cardíaca implantável (ICM):
O ICM é um dispositivo que é inserido, através de uma pequena incisão cirúrgica, debaixo da pele.
O ICM detecta e armazena os dados de ritmos cardíacos anormais durante, ao menos, três anos.
- Com base nas considerações do médico que está responsável pelo tratamento, poderá ser solicitada a realização um ecocardiograma para avaliar a dimensão do seu coração e verificar o respectivo funcionamento.
- Outro exame de diagnóstico é a angiografia coronária, que observa como o sangue flui para dentro das artérias do coração. Tal como o ecocardiograma, este exame será solicitado pelo médico caso seja considerado necessário.
- Pode ser solicitado, também, um estudo eletrofisiológico para avaliar e observar cuidadosamente o funcionamento do sistema elétrico do coração e confirmar a presença e/ou ausência de anomalias.
Antes de falar com seu médico, você pode anotar algumas informações e sintomas que tem percebido, além de dúvidas que possa ter. Organizamos um guia para te auxiliar nesta preparação.
2. Reduzir, responder e tratar
Há dispositivos cardíacos implantáveis que podem abrandar a progressão da fibrilação atrial através de tecnologia antitaquicardia reativa, que ajuda a regular o ritmo dos batimentos cardíacos.
Reduzir
Administra terapias para tratar ritmos cardíacos irregulares, bloqueados ou lentos
Monitoriza de forma contínua o coração e administra automaticamente terapias para corrigir ritmos cardíacos rápidos.
Estes dispositivos administram terapias para corrigir batimentos cardíacos descoordenados (ou dessincronizados) e ineficazes e para fornecer tratamento para ritmos cardíacos rápidos, irregulares ou lentos.
Responder
Um dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca (CRT) é implantado sob a pele e administra terapias para corrigir batimentos cardíacos descoordenados (ou dessincronizados) e ineficazes e para tratar ritmos rápidos e irregulares.
Cumpre 3 funções:
Administra terapias para tratar ritmos cardíacos irregulares, bloqueados ou lentos
Monitoriza de forma contínua o coração e administra automaticamente terapias para corrigir ritmos cardíacos rápidos.
O dispositivo administra terapias para corrigir batimentos cardíacos descoordenados (ou dessincronizados) e ineficazes e fornece tratamento para ritmos cardíacos rápidos, irregulares ou lentos.
Tratar
Manter hábitos saudáveis pode ajudar a prevenir doenças cardiovasculares e melhorar a sua qualidade de vida.
- Mantenha uma dieta saudável: Coma fruta e vegetais, alimentos ricos em fibra, carnes magras, peixe e gorduras não saturadas, como azeite. Reduza o consumo de bebidas que contenham álcool e cafeína.
- Faça exercício regularmente: Deve tentar fazer atividades físicas todos os dias durante, pelo menos, meia hora.
- Gerencie seus níveis de estresse.
- Evite hábitos nocivos, como fumar.
- Controle a pressão arterial regularmente: Se tiver uma pressão arterial elevada, siga as ordens do médico e tome todos os medicamentos prescritos conforme indicado.
- Controle o colesterol: Verifique os níveis do colesterol com regularidade. Coma menos alimentos ricos em colesterol e, se necessário, tome medicamentos para baixar o colesterol, conforme prescritos pelo médico.
- Faça a gestão dos seus níveis de stress: Reduza o stress o máximo possível. Use técnicas saudáveis para gerir o stress, como relaxamento muscular, respiração profunda e exercício físico.
- Trate a apneia do sono e distúrbios da tiroide: Se sofrer de apneia do sono ou de algum distúrbio da tiroide, é importante que visite um médico para receber tratamento adequado.
Mantenha sempre uma comunicação contínua com o médico para monitorizar a sua condição e verificar se os medicamentos estão a funcionar de forma adequada, ou se tiver novos sintomas ou efeitos secundários.
Medicamentos antiarrítmicos
- Após uma cardioversão elétrica (veja a secção Procedimentos médicos abaixo), o médico poderá prescrever medicamentos antiarrítmicos para ajudar a evitar episódios de fibrilhação auricular no futuro.
Medicamentos para controlar a frequência cardíaca
- Os medicamentos ajudam a restabelecer o ritmo cardíaco normal.
Medicamentos anticoagulantes
- Os medicamentos anticoagulantes diminuem a capacidade de coagular do sangue, impedindo a formação de trombos e ajudando a prevenir acidentes vasculares cerebrais (AVC).
- Um AVC pode ser muito perigoso, pois pode provocar danos permanentes no cérebro ou até mesmo a morte.
- Cardioversão
- É realizada através do uso de medicamentos ou com um choque elétrico administrado ao coração, quando está sob sedação, para converter um ritmo cardíaco anormal num normal.
- Ablação por cateter
- Neste procedimento são criadas linhas de tecido cicatricial para bloquear circuitos elétricos anormais que causam a fibrilação atrial (FA).
- A ablação por cateter é um procedimento minimamente invasivo que pode ser usado antes da medicação ou quando a mesma não consegue controlar o ritmo cardíaco.
- A ablação por cateter pode melhorar a sua qualidade de vida e eliminar ou reduzir sintomas desagradáveis da FA, como a falta de ar, a fadiga e a fraqueza.
- É considerado um tratamento seguro e eficaz para a fibrilação atrial paroxística (FAP).
- Há dois tipos de procedimentos de ablação:
- Crioablação: A área afectada é congelada, criando tecido cicatricial.
- Ablação por radiofrequência: Usa calor para destruir a área afetada.
Mantenha uma comunicação próxima com seu médico para monitorar a doença e verificar se os tratamentos estão funcionando corretamente ou se você tem novos sintomas ou efeitos colaterais.
Em uma emergência, procure ajuda. Contacte o seu médico imediatamente se o seu ritmo cardíaco for mais lento do que o habitual, se sentir que vai desmaiar ou se sentir falta de ar.
Referências1 Sanna T, et al. N Engl J Med. 2014;370:2478-2486