O que é a fibrilação atrial (FA)?
A fibrilação atrial refere-se a uma frequência cardíaca irregular que afeta as câmaras superiores do coração (átrios), que impede que o sangue seja bombeado de forma eficaz para o resto do corpo.
Sintomas da fibrilação Atrial
Algumas pessoas com fibrilação atrial não sabem que sofrem desta condição até que a mesma é descoberta durante um exame médico de rotina.
Mais de 79% dos episódios de fibrilação atrial são assintomáticos.
Outras pessoas com fibrilação atrial podem apresentar os seguintes sintomas:
- Fadiga
- Dificuldade para respirar
- Tontura
- Palpitações
- Dor no peito
Esses sintomas podem variar dependendo da gravidade, da causa da doença e do estado de saúde do paciente.
Fatores de risco
Não controláveis
- Antecedentes familiares
- Idade avançada
- Transtornos cardíacos congênitos (desde o nascimento)
Controláveis
- Colesterol elevado
- Pressão arterial alta
- Excesso de peso
- Tabagismo
- Falta de exercício
- Abuso de álcool
- Apneia do sono
- Cafeína
- Alguns medicamentos
Lidando com a doença
1. Diagnóstico
Uma avaliação médica é uma das principais formas de identificar se existe risco de sofrer arritmias malignas, ou seja, aquelas que se originam nos ventrículos, que são as cavidades responsáveis por bombear o sangue do coração para todo o organismo.
A avaliação médica é uma das principais formas de identificar se o paciente tem risco de sofrer de arritmias malignas, ou seja, as arritmias que têm origem nos ventrículos, que são as câmaras responsáveis por bombear o sangue do coração para todo o corpo.
A monitorização cardíaca contínua é útil para captar batimentos irregulares que ocorrem com pouca frequência; em alguns casos, pode ser que nenhum sintoma seja percebido.
Monitor Holter:
este dispositivo portátil de ECG pode ser usado por até sete dias para registrar a atividade elétrica do coração enquanto você realiza sua rotina diária. O registro de ECG permitirá ao médico analisar o ritmo cardíaco e detectar quaisquer anomalias que possam estar ocorrendo.
Monitor cardíaco implantável (ICM): o MCI é um dispositivo implantado sob a pele na região do tórax que detecta e armazena ritmos cardíacos anormais por pelo menos três anos.
Dependendo do tratamento que o médico considerar, pode ser solicitado um ecocardiograma para avaliar o tamanho do coração e verificar seu funcionamento. Este exame também permite determinar a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, que se refere à capacidade do ventrículo esquerdo de bombear adequadamente o sangue para todo o organismo a cada batimento cardíaco.
Verificar a pulsação
Antes de sua consulta médica, você pode usar este arquivo como orientação para uma conversa mais produtiva.
2. Redução, Resposta e Tratamento
Existem dispositivos cardíacos implantáveis que podem desacelerar a progressão da fibrilação atrial, utilizando uma tecnologia antitaquicárdica reativa que ajuda a regular o ritmo dos batimentos cardíacos.
Reduzir
Administra terapias para tratar ritmos cardíacos irregulares, interrompidos ou lentos.
Monitoriza continuamente o coração e administra terapias automaticamente para corrigir ritmos cardíacos rápidos.
Esses dispositivos administram tratamentos para corrigir batimentos descoordenados (ou dessincronizados) e ineficazes, além de fornecer tratamento para ritmos cardíacos rápidos, irregulares ou lentos.
Resposta
O dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca (TRC) é implantado sob a pele e administra terapias para corrigir batimentos descoordenados (ou dessincronizados) e ineficazes, além de tratar ritmos rápidos e irregulares.
Possui 3 funções:
Administra terapias para tratar ritmos cardíacos irregulares, interrompidos ou lentos.
Monitoriza continuamente o coração e administra terapias automaticamente para corrigir ritmos cardíacos rápidos.
O dispositivo administra terapias para coordenar o bombeamento do coração e proporciona tratamento para ritmos cardíacos rápidos, irregulares ou lentos.
O procedimento de implante não requer cirurgia cardíaca aberta, e a maioria das pessoas retorna para casa em menos de 24 horas.
Tratamento
Manter hábitos saudáveis pode ajudar a prevenir doenças cardiovasculares e melhorar a sua qualidade de vida.
- Mantenha uma dieta saudável: Coma fruta e vegetais, alimentos ricos em fibra, carnes magras, peixe e gorduras não saturadas, como azeite. Reduza o consumo de bebidas que contenham álcool e cafeína.
- Faça exercício regularmente: Deve tentar fazer atividades físicas todos os dias durante, pelo menos, meia hora.
- Gerencie seus níveis de estresse.
- Evite hábitos nocivos, como fumar.
- Controle a pressão arterial regularmente: Se tiver uma pressão arterial elevada, siga as ordens do médico e tome todos os medicamentos prescritos conforme indicado.
- Controle o colesterol: Verifique os níveis do colesterol com regularidade. Coma menos alimentos ricos em colesterol e, se necessário, tome medicamentos para baixar o colesterol, conforme prescritos pelo médico.
- Faça a gestão dos seus níveis de stress: Reduza o stress o máximo possível. Use técnicas saudáveis para gerir o stress, como relaxamento muscular, respiração profunda e exercício físico.
- Trate a apneia do sono e distúrbios da tiroide: Se sofrer de apneia do sono ou de algum distúrbio da tiroide, é importante que visite um médico para receber tratamento adequado.
Mantenha uma comunicação próxima com o médico para monitorizar sua condição e verificar se os medicamentos estão funcionando corretamente ou se surgem novos sintomas ou efeitos colaterais.
Medicamentos antiarrítmicos
- Após a cardioversão elétrica (consulte a aba de Procedimentos médicos), o médico pode prescrever medicamentos antiarrítmicos para ajudar a prevenir episódios futuros de fibrilação atrial.
Medicação para controlar o ritmo cardíaco
- Esses medicamentos ajudam a restaurar o ritmo cardíaco normal.
Anticoagulantes
- Os anticoagulantes reduzem a capacidade de coagulação do sangue, prevenindo a formação de coágulos sanguíneos e ajudando a evitar acidentes cerebrovasculares.
- Um acidente cerebrovascular pode ser extremamente perigoso, causando danos permanentes ao cérebro ou até mesmo a morte.
- Crioablação: Congela a área afetada, criando tecido cicatricial.
- Ablação por radiofrequência:Utili za calor para destruir a área problemática.
- Cardioversão: Realizada com medicamentos ou uma descarga elétrica aplicada ao coração, enquanto o paciente está sedado, para restaurar o ritmo cardíaco normal.
- Ablação por cateter:
- Durante este procedimento, são criadas linhas de tecido cicatricial para bloquear os circuitos elétricos anormais que causam fibrilação atrial (FA).
- A ablação por cateter é um procedimento minimamente invasivo que pode ser realizado antes do uso de medicamentos ou quando estes não conseguem controlar o ritmo cardíaco.
- A ablação por cateter pode melhorar a qualidade de vida e eliminar ou reduzir sintomas desagradáveis da FA, como dificuldade para respirar, fadiga ou fraqueza.
É considerada um tratamento seguro e eficaz contra a fibrilação atrial paroxística (FAP).
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- Há dois tipos de procedimentos de ablação:
- Crioablação: A área afectada é congelada, criando tecido cicatricial.
- Ablação por radiofrequência: Usa calor para destruir a área afetada.
MMantenha uma comunicação próxima com o médico para monitorizar a doença e verificar se os tratamentos estão funcionando adequadamente ou se surgem novos sintomas ou efeitos colaterais.
Em caso de emergência, procure ajuda. Entre em contato imediatamente com o médico se o ritmo cardíaco estiver mais lento que o habitual, se sentir que vai desmaiar ou perceber falta de ar.
Referências1 Sanna T, et al. N Engl J Med. 2014;370:2478-2486